高坪镇卫生院开展从病历书写看医疗质量专题培训

2019-10-08 05:00

建始网讯(特约记者冯平 通讯员杨春黎)8月22日下午,高坪镇中心卫生院开展以“从病历书写看医疗质量”为主题的专题培训活动,该院临床科室医护人员50余人参加培训。

病历质量直接体现出医师的诊疗质量和技术水平,病历书写在反映医院医疗水平的同时,也反映了医院的管理水平。培训由东西部协作挂职副院长蒋全龙主讲,结合医院内、外、妇产科病历现状,从入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、抢救记录、讨论记录以及各项知情同意书等方面进行深入浅出的讲解;从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析;对存在的问题均提出中肯的改正意见和建议。

此次培训形式以实际病历为例,通过终末病历反映出医院病历书写中存在的具体问题,结尾以知识问答方式进行梳理总结。新颖的培训方式深深吸引了在座的每一位医护人员。培训过程中,大家认真聆听,深刻领悟到病历书写中的大学问,认识到规范病历书写的意义与重要性,早已忘却天气的酷热。

活动要求各科室高级职称医师务必以身作则,只有耐心指导一线医师,严格把关病历质量,才能更好地推动“医院向优质服务基层行推”荐单位目标迈进,更好地服务患者。以后,该院还将继续开展此类专项培训活动,通过多种形式不断提升医院临床医师病历书写水平和临床诊疗水平,从而全面促进医院医疗质量稳步上升。

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